ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DO TRABALHO NA REDUÇÃO DO ABSENTEÍSMO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DAS INSTITUIÇÕES HOSPITALARES – REVISÃO LITERÁRIA

ISSN: 2595-8402

DOI: 10.61411/rsc127615

Publicado em 28 de novembro de 2023

REVISTA SOCIEDADE CIENTÍFICA, VOLUME 6, NÚMERO 1, ANO 2023

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DO TRABALHO NA REDUÇÃO DO ABSENTEÍSMO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DAS INSTITUIÇÕES HOSPITALARES - REVISÃO LITERÁRIA

Leonice Somavila1; Anna Beatriz de Lacerda Pinto Naumes2

1Enfermeira Faculdades Pitágoras. Especialização em Enfermagem do Trabalho.

[email protected].

2Bacharel em Enfermagem (Universidade Tuiuti do Paraná), Pós Graduada em Metodologias Ativas do Ensino Superior (Faculdades Pequeno Príncipe), Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente na Linha de Pesquisa de Ensino na Saúde (Faculdades Pequeno Príncipe), orientadora de TCC do Grupo Uninter.

RESUMO

Revisão integrativa sobre as ações do enfermeiro do trabalho para implantação de medidas que visem a redução do absenteísmo da equipe de enfermagem nas Instituições Hospitalares. É sabido que o alto índice de absenteísmo gera impactos sócio-econômicos de grandes dimensões nos ambientes de trabalho. Objetiva-se identificar trabalhos científicos, que demonstrem como a atuação do enfermeiro do trabalho pode ajudar a diminuir as taxas de absenteísmo da equipe de enfermagem em Instituições Hospitalares. Foi realizada a busca de artigos na base dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), acessados através da SCIELO e MEDLINE.. Foram selecionados textos completos do tipo artigo, utilizando-se os filtros ano de publicação (2016 a 2021), linguagem em Português. Na pesquisa foram identificados, 119 artigos sobre o tema, sendo que destes 27 foram selecionados após a leitura dos resumos. E 10 artigos para leitura do texto completo. Observa-se que o enfermeiro do trabalho ainda não é visto como peça chave na atuação à prevenção das faltas e atestados. Nos artigos lidos não existem ações aplicadas pelo enfermeiro do trabalho. Os motivos de maior destaque para causa dos afastamentos são: problemas osteomusculares, síndrome de Bournet, estresse e outros. Desta forma conclui-se a incipiência da produção da enfermagem sobre o tema proposto.

Palavras-chave: enfermeiro do trabalho, enfermagem e absenteísmo.

1 INTRODUÇÃO

O enfermeiro do trabalho possui papel fundamental nas mais diversas instituições como agente transformador e inovador. Ele é o profissional mais capacitado para intervir junto às equipes multidisciplinares na busca de soluções para os obstáculos relacionados a segurança dos trabalhadores de várias categorias.

Segundo Lima, et al (2012) a atuação do enfermeiro do trabalho está ligada à prevenção e promoção a saúde do trabalhador, assim sua atuação no ambiente laboral tem se tornado indispensável.

É sabido que o alto índice de absenteísmo gera impactos sócio-econômicos de grandes dimensões nos ambientes de trabalho, além de sobrecarga e estresse causados pela ausência de profissionais de enfermagem na prestação de uma assistência de qualidade ao usuário que busca atendimento.

Avaliar de que forma a atuação efetiva do Enfermeiro do Trabalho pode impactar no resultado deste indicador - absenteísmo, conhecendo formas de reduzir as faltas no trabalho e em especial as das equipes de enfermagem no ambiente hospitalar é o propósito deste trabalho.

1.1 PROBLEMATIZAÇÃO

O propósito desta pesquisa é saber a resposta para os seguintes questionamentos, a atuação do enfermeiro do trabalho impacta na redução do absenteísmo? Quais as ações podem ser utilizadas para alcance deste objetivo?

1.2 JUSTIFICATIVA

Apresentar ações que demonstrem como a atuação efetiva do enfermeiro do trabalho pode impactar positivamente na redução do absenteísmo da equipe de enfermagem. Mostrar alternativas viáveis para serem utilizadas nas Instituições hospitalares, que impactarem na melhoria do clima de trabalho, na qualidade dos serviços de enfermagem prestados e consequentemente na redução dos custos.

1.3 OBJETIVO GERAL

Identificar trabalhos científicos, que demonstrem como a atuação do enfermeiro do trabalho pode ajudar a diminuir as taxas de absenteísmo da equipe de enfermagem em Instituições Hospitalares, reforçando assim a importância deste profissional.

1.4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A expectativa do enfermeiro do trabalho durante a sua atuação é a de que o trabalhador satisfeito e saudável coopera muito mais para a organização. Deste modo, o enfermeiro do trabalho passa a ser visto como essencial nas organizações, cuidando da saúde e segurança de seus funcionários, orientando e supervisionando o cumprimento das Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, observando regras específicas, presentes na Constituição Federal e na Consolidação das Leis do Trabalho, bem como na organização de ações de saúde (GARCIA, [7]).

O processo saúde-doença do trabalhador é impactado de forma direta e indireta por condicionantes sociais, tecnológicos e organizacionais, que representam fatores determinantes para os riscos ocupacionais e nas suas condições de vida. O enfermeiro do trabalho precisa ter uma atuação multiprofissional e interdisciplinar, além de possuir a capacidade de identificar os possíveis agravos causados pela jornada de trabalho (MANTOVANI; LACERDA et al., [9]).

A enfermagem do trabalho, atualmente é um dos ramos da enfermagem em saúde pública, utilizando assim os mesmos métodos e técnicas empregados na saúde pública visando a promoção da saúde do trabalhador, buscando desta forma a manutenção da sua saúde no mais alto grau de bem estar físico e mental, livre de doenças ocupacionais ou não ocupacionais (SILVA, 2012).

O absenteísmo ou ausentismo é uma expressão que é utilizada para designar a falta do empregado ao trabalho. Isto é, a soma dos períodos em que os empregados de determinada Instituição se encontram ausentes do trabalho, não sendo a ausência motivada por desemprego, doença prolongada ou licença legal (CHIAVENATO, 1994, p.[9]).

A equipe de enfermagem representa o maior quantitativo do corpo profissional de saúde (COSTA, et al, [4]). A ausência destes profissionais gera impactos financeiros e assistenciais.

As condições inadequadas de trabalho vivenciados pelos profissionais de enfermagem podem acarretar inúmeros problemas de saúde (MARTINATO, et al., [10]).

“O absenteismo é determinado por vários fatores dialeticamente interligados, a saber: condições de saúde pessoal, condições sociais que afetam o trabalho, condições do ambiente de trabalho e atitudes frente ao trabalho, que afetam a exploração econômica e dominação ideológica”. (Alves, [1], p.5).

Neste sentido, Marziale ([11]) corrobora neste sentindo informando que a cultura organizacional, desvalorização profissional, fatores ligados a saúde e outros aspectos podem influenciar as faltas no trabalho

Poucos dias de ausência estão ligados diretamente com a cultura organizacional, que permite (ou não sanciona devidamente) as faltas, ou com a insatisfação dos trabalhadores, desta forma, relacionados mais com a estrutura e com o processo laboral do que o adoecimento, já o as faltas prolongadas estão associadas a problemas de saúde ou familiares (FERREIRA, et al., [5]).

Levando em consideração todos os fatores que geram o absenteísmo laboral, não apenas aqueles relacionados com as suas causas como também os seus efeitos, percebe-se que estudar sobre o tema é importante, principalmente no setor da saúde e, em particular, no grupo profissional de enfermagem, até porque, como já citado, seu impacto pode afetar negativamente a eficácia dos cuidados ofertados e gerar impactos de ordem financeira bastante negativos para as Instituições Hospitalares.

2 METODOLOGIA

O estudo foi realizado através de levantamento bibliográfico retrospectivo, sendo realizada uma revisão integrativa buscando artigos científicos e publicações na biblioteca virtual em saúde (BVS) acessados através da SCIELO e MEDLINE,por meio das palavras chaves: enfermeiro do trabalho, absenteísmo, faltas e atestados de forma separada. Foram selecionados os textos completos tipo artigo utilizando-se os filtros, assunto principal (saúde do trabalhador e condições do trabalho), ano de publicação (2016 a 2021), linguagem em português.

Na primeira fase após a realização da busca no banco de dados com as palavras associados, foram identificados 119 artigos, sendo 84 artigos sobre enfermeiro do trabalho e 35 sobre absenteísmo, faltas e atestados. Deste total foram selecionados 27 artigos para leitura dos seus resumos. Ao realizarmos a leitura dos resumos foram selecionados 10 artigos completos, pois atendiam à problemática da pesquisa, conforme objetivo proposto.

3 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Os artigos encontrados após a busca nas plataformas digitais da biblioteca virtual da saúde (BVS) foram lidos, inicialmente, em relação ao resumo para identificar sua relação com o tema. Após esta fase foram lidos 10 (dez) artigos completos para posterior análise. Durante a pesquisa não foram encontrados artigos que citam especificamente a atuação do enfermeiro do trabalho frente ao absenteísmo.

O quadro 1 demonstra a identificação dos artigos, de acordo com o título, ano de publicação, objetivos, resultados e conclusões do estudo sobre o absenteísmo da equipe de enfermagem, causas e ações de prevenção.

Quadro 1 – Informações sobre os artigos selecionados para a análise

Titulo	Ano	Objetivos	Resultados	Conclusões
Bem-estar mental de enfermeiros em um hospital de urgência e emergência	2021	Identificar a auto percepção dos enfermeiros acerca dos fatores que interferem em seu bem-estar mental durante o processo de trabalho em um hospital de urgência e emergência.	Existem diversos fatores que afetam, de forma positiva ou negativa, o bem-estar mental de enfermeiros que trabalham em hospitais de urgência e emergência.	É importante que ocorra uma sensibilização das instituições e enfermeiros sobre o tema,que ainda é negligenciado, para que sejam construídas estratégias, compatíveis com a realidade decada local, que possam proporcionar qualidade de vida e bem-estar mental no trabalho.
Satisfação profissional e qualidade de vida de enfermeiros de um hospital brasileiro	2021	Avaliar a satisfação profissional assim como a qualidade de vida dos enfermeiros de um hospital público brasileiro e analisar a relação entre a satisfação no trabalho e a qualidade de vida dos participantes.	Constatou-se baixa satisfação profissional percebida (3,44 pontos), com menores escores na remuneração (1,66) e nas normas organizacionais (2,35), podendo representar obstáculos para a assistência, sendo capazes, inclusive, de culminar na intenção de abandono da carreira.	Evidenciou-se que avaliar os fatores do trabalho que interferem na qualidade de vida do enfermeiro pode representar alternativa de identificar elementos que comprometem a produtividade e a assistência, melhorando o atendimento.
Absenteismo entre trabalhadores do sistema único de saúde: uma revisão integrativa	2021	Conhecer a prevalência do absenteísmo entre os trabalhadores do Sistema Único de Saúde, assim como os profissionais mais acometidos, a causa mais prevalente e o tempo médio de afastamento.	Os estudos selecionados apontam os profissionais de enfermagem como a categoria que mais se ausenta do trabalho.	As consequências do absenteísmo não recaem apenas sobre o trabalhador ou sobre o empregador, mas geram sobrecarga aos profissionais não faltosos, fato que compromete a qualidade da atenção aos usuários do Sistema Único de Saúde.
Condições de trabalho da enfermagem: uma revisão integrativa	2021	Descrever as condições de trabalho do enfermeiro, com ênfase na exposição a doenças ocupacionais e influência da carga horária na qualidade de vida do profissional.	Foram selecionados 19 artigos, nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados entre os anos de 2015-2020. O trabalho da enfermagem exige alto grau de atenção e responsabilidade, as condições em que esses profissionais estão inseridos os submetem a variados agentes produtores de danos à saúde.	Destaca-se a importância da criação de medidas para segurança desse grupo, através de investimentos financeiros e políticas públicas para melhora das condições de trabalho, assim como o fortalecimento das entidades de proteção a essa classe trabalhista.
Sobrecarga em trabalhadores de saúde de um complexo hospitalar psiquiátrico no Nordeste Brasileiro	2021	Identificar os aspectos que causam a sobrecarga laboral em um complexo psiquiátrico e verificar estratégias de minimização desta sobrecarga.	Foi relevado que as maiores causas de sobrecarga são do contexto organizacional, enquanto que o menor impacto advém do paciente.	Para a prática as estratégias sugeridas discorreram desde a aquisição de um trabalho digno, com direitos trabalhista, até as ações voltadas para um melhor atendimento para o paciente. Sugere-se que sejam implementadas ações políticas e institucionais de incentivo à integração da equipe, valorização do trabalho e cuidado da saúde física e mental do trabalhador.
Danos à saúde e qualidade de vida no trabalho de enfermeiros hospitalares: um estudo transversal	2020	Analisar a associação entre danos à saúde e qualidade de vida no trabalho de enfermeiros hospitalares.	Observou-se que o consumo de medicamentos provocado/agravado pelo trabalho aumentou em 2,31 vezes a chance de o enfermeiro ter baixa qualidade de vida no trabalho; transtornos do sono provocados/agravados pelo trabalho aumentou em 3,15 vezes a chance de ter baixa qualidade de vida no trabalho; cefaléia frequente provocada/agravada pelo trabalho aumentou a chance em 1,98 vezes de ter baixa qualidade de vida no trabalho.	Condições de trabalho impactam na saúde e qualidade de vida do trabalho do enfermeiro. Ambientes de trabalho adequados proporcionam satisfação pessoal e profissional, além de manterem a qualidade da força de trabalho do enfermeiro.
Fatores associados ao absenteísmo – doença de trabalhadores da saúde – revisão de escopo	2020	Identificar os fatores associados ao absenteísmo-doença de trabalhadores da saúde.	Foi identificado que os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam a ocorrência do absenteísmo-doença no ambiente hospitalar	Os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam no absenteísmo-doença dos trabalhadores da saúde,com impacto tanto sobre a produtividade quanto sobre a continuidade da assistência prestada por esses profissionais.
Condições de saúde e características do trabalho de enfermeiro de um Hospital Universitário	2020	Analisar o perfil sócio demográfico, as condições de saúde e as características do trabalho de enfermeiros. Métodos: estudo transversal, realizado com 152 enfermeiros de um hospital universitário.Utilizou-se de instrumento estruturado, o qual foi analisado por estatística descritiva.	Os enfermeiros consideraram a saúde como boa (50,7%), realizavam atividade física (53,3%), não fumavam (92,8%), não consumiam álcool (56,6%), apresentavam algum problema de saúde (63,2%) e utilizam medicamentos diariamente (54,6%).	Percebeu-se presença de processos de adoecimento entre os profissionais,os quais podem interferir na qualidade e segurança do cuidado prestado.
O esgotamento físico dos enfermeiros no setor de urgência e emergência: revisão integrativa	2019	Identificar a presença de riscos de esgotamento ocupacional no desempenho de suas atividades laborais em uma unidade de urgência e emergência.	Fizeram parte deste estudo, um total de 08 artigos, os quais evidenciam fatores de incidência sobre Esgotamento Profissional (Burnout), destacam estratégias de enfrentamento dos profissionais da saúde acometidos pela síndrome, e suas causas e efeitos.	Este estudo demonstra a necessidade de intervenções, as quais reduzam a prevalência do Burnout em profissionais de saúde, melhorando o bem-estar físico e psicológico e potencializando o serviço com qualidade, o qual os mesmos oferecem.
O nível de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva	2019	Verificar o nível de estresse nos enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva e identificar as atividades do trabalho que são mais estressantes.	A análise dos 51 itens relacionados às atividades de trabalho resultou em um nível baixo de estresse entre os profissionais de enfermagem. A análise dos domínios demonstrou nível médio de estresse referente as condições de trabalho para o desempenho do enfermeiro e assistência de enfermagem prestada ao paciente	Conclui-se que as condições de trabalho contribuem para um maior nível de estresse. Faz se necessária realização de novas pesquisas acerca das condições de trabalho e suas relações com o estresse

Fonte: Artigos coletados da Biblioteca Virtual em Saúde, em novembro de 2021.

A equipe de enfermagem está exposta a vários fatores que impactam para o acontecimento do absenteísmo. Nos artigos selecionados, a sobrecarga laboral, foi apresentada como uma causa de destaque, seguida de síndrome de Burnout, problemas osteomusculares, afastamento por estresse, licença maternidade, acidentes de trabalho, entre outras causas multifatoriais.

Segundo Garcia, et al ( [7]), o absenteísmo-doença dos trabalhadores da saúde impacta tanto sobre a produtividade quanto sobre a continuidade da assistência prestada por esses profissionais. Sabe-se que a falta não programada desses profissionais leva à necessidade de contratação de outros servidores ou ao pagamento de horas para atender à demanda.

Para Nascimento, et al ([13]) propor ações de terapia ocupacional, ginástica laboral, técnicas manuais de relaxamento, rodas de conversa e psicoterapia, podem contribuir para o bem-estar mental dos enfermeiros que trabalham em serviços de urgência e emergência.

O impacto das condições de trabalho na qualidade de vida dos trabalhadores da enfermagem merece atenção, pois é fato que ambientes adequados de trabalho proporcionam satisfação pessoal e profissional, além de manterem a excelência da força de trabalho do enfermeiro (VIEIRA, et al, [17]).

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Nas Instituições Hospitalares o enfermeiro do trabalho, possui de forma bastante significativa a atribuição de desenvolver ações para medidas de segurança, detecção e mitigação dos riscos ocupacionais a que estão expostos os profissionais de enfermagem.

Nos trabalhos pesquisados apontam-se os riscos ocupacionais, condições de trabalho e demais causas de adoecimento da equipe de enfermagem. No entanto, ações específicas de prevenção ao absenteísmo da equipe, não aparecem de forma explícita nos estudos.

Dessa forma, é preciso ler nas entrelinhas do que os autores apresentam, para inferir em ações que possibilitem a redução do absenteísmo, tais como: redução da carga de trabalho, aquisição de equipamentos ergonomicamente corretos, dimensionamento adequado da equipe de enfermagem, entre outros.

Na pesquisa não foram encontradas ações específicas implementadas pelo enfermeiro do trabalho para a redução do absenteísmo. Praticamente não existem estudos exclusivos sobre ações efetivas do enfermeiro do trabalho sobre o tema, identificando-se assim a incipiência da produção da enfermagem sobre o assunto.

Vale ressaltar que no Brasil, técnicos e auxiliares de enfermagem correspondem à maioria da força de trabalho dos serviços de saúde e, entre os trabalhadores de nível médio, estão na liderança das profissões que mais geram empregos. Os enfermeiros ocupam a segunda profissão que mais gera emprego entre os profissionais com nível superior. Ressaltando assim a importância dada ao estudo do absenteísmo tão comum entre esses profissionais, ponto de destaque observado por meio desta revisão.

As informações encontradas nos artigos servem como indicadores de saúde de uma população muito vulnerável e que carece de atenção para as causas do seu adoecimento e absenteísmo. Neste contexto, principalmente no âmbito hospitalar, o trabalhador pode utilizar-se da ausência do trabalho como forma de reduzir sua exposição a fatores de estresse e adoecimento, o que repercute direta e indiretamente na assistência e nos custos gerais em saúde.

Espera-se que este trabalho contribua para enfatizar a extrema relevância do enfermeiro do trabalho e sua importância no âmbito Hospitalar. Ressalta-se a necessidade de que outras pesquisas sejam realizadas sobre esta temática, buscando além de identificar os fatores associados aos afastamentos, ações de prevenção à saúde dos trabalhadores de enfermagem, implementadas pelos enfermeiros do trabalho.

5 REFERÊNCIAS

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