Efeitos do treinamento resistido na reabilitação de pessoas com doença de Parkinson: uma revisão sistemática

Como Citar:

CARNEIRO, Isluanne Susan Monteiro; SILVA, Esther Ribeiro da; COSTA, Deborah Vanessa; PINTO, João Vitor Freire; MENDONÇA, Annállya Noêmia Leal; KREJCOVA, Lane Viana. Efeitos do Treinamento Resistido na Reabilitação de Pessoas com Doença de Parkinson: Uma Revisão Sistemática. Revista Sociedade Científica, vol. 8, n. 1, p. 1768-1784, 2025. https://doi.org/10.61411/rsc2025110618

DOI: 10.61411/rsc2025110618

Área do conhecimento:

Ciências da Saúde

Sub-área:

Educação Física

Palavras-chaves: Treinamento Resistido; Doença de Parkinson; Reabilitação; Terapias Adjuvantes.

Publicado: 18 de setembro de 2025.

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Resumo

A presente pesquisa investigou os efeitos do Treinamento Resistido na reabilitação de pessoas com Doença de Parkinson (DP), uma doença neurodegenerativa progressiva que compromete o controle motor e provoca sintomas como tremores, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. Embora ainda não tenha cura, os sintomas da DP podem ser tratados de forma medicamentosa e complementar, com terapias adjuvantes que auxiliam na atenuação sintomática, dentre muitas terapias existentes o treinamento resistido se destaca. Realizamos uma revisão sistemática descrevendo os estudos clínico investigando o efeito do treinamento resistido sobre a atenuação sintomática da DP entre os anos de 2019 e 2025. Apesar de ainda ser escassa a literatura que trata de forma bastante específica desta abordagem, o treinamento resistido tem ganhado visibilidade como uma intervenção não farmacológica eficaz na reabilitação de pessoas com DP. Essa prática, quando estruturada de forma segura e progressiva, favorece o aumento da força muscular, a melhora da mobilidade funcional e da instabilidade postural, agregando mais saúde, bem-estar e benefícios à saúde e qualidade de vida de pessoas com DP. ​​ Além disso, há evidências de que o treinamento resistido pode impactar positivamente a função cardiovascular e autonômica, contribuindo para a redução de riscos secundários associados à progressão da doença. Dessa forma, o treinamento resistido se consolida como uma importante ferramenta terapêutica complementar, capaz de promover melhorias físicas e psicossociais relevantes para indivíduos com DP.

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Effects of Resistance Training in the Rehabilitation of People with Parkinson's Disease: A Systematic Review

Abstract

This study investigated the effects of resistance training on the rehabilitation of people with Parkinson's disease (PD), a progressive neurodegenerative disease that impairs motor control and causes symptoms such as tremors, muscle weakness, bradykinesia, and postural instability. Although there is still no cure, PD symptoms can be treated with medication and complementary therapies, with adjuvant therapies that aid in symptomatic mitigation. Among the many existing therapies, resistance training stands out. We conducted a systematic review describing clinical studies investigating the effect of resistance training on PD symptomatic mitigation between 2019 and 2025. Although literature specifically addressing this approach is still scarce, resistance training is gaining recognition as an effective non-pharmacological intervention in the rehabilitation of people with PD. This practice, when structured safely and progressively, promotes increased muscle strength, improved functional mobility, and reduced postural instability, contributing to greater health, well-being, and benefits for the health and quality of life of people with PD. Furthermore, there is evidence that resistance training can positively impact cardiovascular and autonomic function, contributing to the reduction of secondary risks associated with disease progression. Thus, resistance training is established as an important complementary therapeutic tool, capable of promoting significant physical and psychosocial improvements for individuals with PD.

Keywords: Parkinson’s Disease; Resistance Training; Rehabilitation.

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• Introdução

 O envelhecimento populacional é um fenômeno crescente e inevitável nas últimas décadas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que até 2030 uma em cada seis pessoas no mundo terá 60 anos ou mais, representando um desafio significativo para os sistemas de saúde pública e para a sociedade como um todo. O envelhecimento é caracterizado por uma perda progressiva da integridade fisiológica, que resulta em maior vulnerabilidade a doenças, incapacidades e mortalidade precoce. Essa deterioração funcional é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento das principais doenças crônicas não transmissíveis, incluindo câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e, em especial, doenças neurodegenerativas [1.].

Entre as doenças neurodegenerativas, a Doença de Parkinson (DP) destaca-se como a segunda mais prevalente em todo o mundo, afetando cerca de 1% da população acima dos 60 anos [2.]. A DP é clinicamente reconhecida por um fenótipo motor característico — o parkinsonismo — e patologicamente pela presença de corpos de Lewy e pela degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos da substância negra [3., 4.]. Os sintomas motores típicos incluem bradicinesia, rigidez muscular, tremor de repouso e alterações posturais e de marcha. Além desses, sintomas não motores como distúrbios do sono, disfunções cognitivas, depressão, ansiedade e fadiga também são altamente prevalentes e impactam negativamente a qualidade de vida dos pacientes [5.].

Esses múltiplos comprometimentos, tanto motores quanto não motores, contribuem para a redução da capacidade funcional global, incluindo perda de força muscular como componente primordial, e consequente diminuição da mobilidade e aumento do risco de quedas, levando à maior dependência nas atividades de vida diária. Nesse contexto, estratégias de intervenção não farmacológicas têm sido cada vez mais valorizadas como parte integrante do manejo terapêutico da DP. Entre essas, o treinamento resistido (TR) vem ganhando destaque na literatura científica por seus efeitos benéficos sobre a força muscular, controle motor e funcionalidade [6.,7.].

Estudos recentes demonstram que protocolos de TR com frequência de duas vezes por semana, utilizando cargas moderadas (cerca de 70% de 1RM) e séries de 10 a 12 repetições, são eficazes na melhora da bradicinesia, da força e da capacidade funcional em indivíduos com DP. Contudo, ainda existem lacunas importantes na literatura quanto ao volume, à intensidade e à duração ideais do treinamento para diferentes estágios da doença [8.].

Diante desse cenário, a presente revisão sistemática tem como objetivo sintetizar as evidências mais recentes sobre os efeitos do TR na reabilitação de pessoas com DP, com foco especial sobre os ganhos de força muscular, desempenho funcional e na atenuação dos sintomas motores e não motores da doença. Além disso, buscamos discutir as principais características dos protocolos aplicados, suas limitações e as perspectivas para futuras pesquisas, visando contribuir para o desenvolvimento de diretrizes baseadas em evidências para o manejo clínico e estratégias de reabilitação dessa população.

• Metodologia

  • Protocolo do estudo, fontes e critérios de seleção

Trata-se de uma revisão sistemática com abordagem quantitativa e qualitativa, conduzida de acordo com o protocolo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) [9.]. Realizamos uma busca nas bases de dados PubMed, Scielo e LILACS, utilizando os termos “Parkinson’s Disease”, “"Resistance Training", "Strength Training", "Exercise Therapy", and "Exercise". Os descritores foram incluídos entre aspas e utilizados os Operadores Booleanos de busca “AND” e “OR”. Os estudos foram identificados por meio de estratégia de busca adaptada para cada base eletrônica de dados, selecionando artigos entre os anos de 2019 e 2025.

Foram incluídos artigos publicados em inglês, português e espanhol, que realizaram aplicação do treinamento resistido como intervenção terapêutica para pessoas com DP. Foram excluídas duplicatas, revisões, meta-análises, estudos em modelos animais, guidelines, estudos piloto, descrições de protocolos experimentais sem averiguação de resultados, pesquisas não originais (incluindo editoriais e comentários), abstracts, estudos de viabilidade e publicações de projetos sem averiguação de resultados.

• • Seleção dos estudos, coleta de dados e síntese de resultados

Os arquivos coletados nas bases de dados foram revisados independentemente por todos os autores, em protocolo de cegamento utilizando a plataforma rayyan para revisões sistemáticas (www.rayyan.ai). Para garantir a identificação precisa dos estudos elegíveis, utilizamos um processo de seleção em duas etapas. Primeiramente, os pesquisadores selecionaram independentemente todos os títulos e resumos; em seguida, o texto completo de cada artigo potencialmente relevante foi avaliado. Quaisquer discrepâncias foram resolvidas por meio de discussão em grupo entre os pesquisadores.

A extração de dados para cada estudo envolveu a leitura e discussão em grupo para cada título selecionado, com detalhes sobre as características do estudo, características da intervenção, desfechos, limitações e conclusões. Um revisor extraiu os dados para cada título e os outros revisores verificaram as informações de cada artigo. As discrepâncias foram resolvidas por discussão e consenso entre os autores. Para a análise de dados optamos pela síntese descritiva para resumo e interpretação dos achados dos estudos. As informações foram organizadas em tabelas para fornecer uma visão geral clara dos principais desfechos. A síntese descritiva permitiu identificar variações metodológicas e de resultados entre os estudos, oferecendo uma compreensão mais aprofundada do potencial do treinamento resistido na reabilitação de pessoas com Parkinson. Todos os estudos elegíveis foram incluídos, independentemente de suas limitações metodológicas, para a discussão do potencial do treino resistido na DP e para a identificação de direções para pesquisas futuras.

• Desenvolvimento e discussão

O processo de revisão dos estudos resultou em nove artigos a serem incluídos na análise de qualidade e extração de dados, de acordo com os critérios de inclusão e de exclusão adotados. A Figura 1​​ (fluxograma) detalha o processo de identificação, inclusão e exclusão de estudos, incluindo os motivos.

Figura 1: Fluxograma do processo de seleção dos estudos conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Fonte: Elaborado pelos Autores (2025).

• • Síntese dos resultados

Foram incluídos nove estudos que investigaram os efeitos do treinamento resistido na reabilitação de pessoas com DP. A maior parte dos trabalhos avaliou os impactos do TR sobre aspectos motores, como força muscular, equilíbrio e capacidade funcional. Dentre os artigos analisados, sete relataram resultados positivos, indicando melhora nos sintomas motores e na qualidade de vida das pessoas com DP submetidas às intervenções. Apenas dois estudos apresentaram resultados inconclusivos ou pouco satisfatórios quanto aos efeitos do treinamento resistido na DP.

De um modo geral, os estudos analisados demonstraram que o TR pode promover benefícios significativos em diferentes domínios funcionais em pessoas com DP, ainda que com diferentes protocolos de intervenção, apresentando diferentes volumes de treino, duração e intensidade. O estudo realizado na China, por exemplo, que comparou exercícios aeróbios isolados com a combinação de exercícios aeróbios e resistidos durante um ano de acompanhamento, os pacientes do grupo de exercícios combinados apresentaram melhoras expressivas em sintomas motores, equilíbrio, velocidade de processamento cognitivo e qualidade de vida, com destaque para reduções significativas em tremores, rigidez e instabilidade postural [10.].

Outro ensaio clínico randomizado, conduzido nos Estados Unidos, analisou os efeitos do TR de alta intensidade na qualidade do sono de pessoas com DP. Embora o grupo denominado de higiene do sono tenha apresentado maior impacto direto nas medidas de qualidade de sono, o grupo submetido a protocolo de exercício resistido mostrou melhoras importantes no humor e na regulação de parâmetros autonômicos e inflamatórios, sugerindo efeitos indiretos positivos do TR sobre o sono na DP [11.].

No Brasil, um estudo desenvolvido no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo avaliou o impacto do TR com aparelhos e pesos livres sobre o controle postural na DP. Os resultados indicaram que, independentemente do tipo de equipamento, ambos os grupos apresentaram melhorias na velocidade da marcha, no equilíbrio funcional e na realização e independência nas atividades de vida diária, reforçando o papel do TR como importante ferramenta de reabilitação motora [12.].

Outro estudo comparou dois programas periodizados de treinamento resistido: um focado em força, potência e hipertrofia, e outro com adição de exercícios funcionais. Para ambos os grupos foram observados ganhos significativos na força, equilíbrio e capacidade funcional. Contudo, os participantes do grupo que incluiu exercícios funcionais apresentaram redução mais expressiva nos episódios de congelamento da marcha – um sintoma clinicamente relevante na DP -, enquanto o grupo focado em hipertrofia teve maior redução na apresentação dos sintomas motores, indicando que a periodização e o foco do treinamento podem modular os resultados obtidos [13.]. Além disso, um protocolo de treinamento de força máxima, com cargas próximas a 90% de 1RM, demonstrou ganhos relevantes na força muscular, condução neural e desempenho funcional em apenas quatro semanas de intervenção com pessoas com DP. Tais achados reforçam a necessidade, segurança e efetividade de programas de maior intensidade, desde que adequadamente supervisionados [14.].

O uso da restrição de fluxo sanguíneo (Blood Flow Restriction - BFR) também foi analisado em um dos estudos incluídos, com resultados promissores. O grupo que realizou TR de baixa intensidade com BFR apresentou melhorias na circulação sanguínea periférica, variabilidade da frequência cardíaca e redução de fatores de risco cardiovasculares, indicando, em direção oposta ao estudo anteriormente citado, que mesmo protocolos de baixa carga podem ser eficazes quando combinados com técnicas adjuvantes [15.].

No estudo brasileiro de Abreu e Carneiro [16.], o TR de baixo volume, ao longo de oito semanas, produziu ganhos significativos na força de membros superiores e inferiores, na mobilidade funcional (avaliada pelo teste TUG) e em múltiplos domínios da qualidade de vida segundo o PDQ-39, reforçando a aplicabilidade de protocolos mais curtos e de menor volume para pessoas com Parkinson. Um outro estudo que comparou o TR com instabilidade em relação ao treinamento motor tradicional observou efeitos superiores do primeiro na redução da gravidade do congelamento de marcha, na melhoria da inibição cognitiva e no aumento da amplitude dos ajustes posturais antecipatórios, além de alterações significativas na ativação cerebral em regiões envolvidas no controle motor [17.].

Por fim, o estudo de Kanegusuku et al. [18.] avaliou os efeitos do TR nas respostas metabólicas e cardiovasculares em pessoas com DP. As avaliações incluíram consumo máximo de oxigênio (VO₂ pico), frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e força muscular, antes e após o período de intervenção. Os resultados demonstraram que apenas o TR induziu aumento significativo na força muscular, sem mudanças significativas nas respostas cardiovasculares (frequência cardíaca e pressão arterial) em nenhuma das intensidades avaliadas. Esses achados sugerem que o TR é eficaz para melhorar a força muscular em pessoas com Parkinson, mas não promove alterações relevantes nas respostas cardiovasculares ao esforço máximo, ao menos em indivíduos sem comorbidades cardiovasculares.

Os achados dos estudos avaliados estão descritos na Tabela 1.