Perfil e desafios da inclusão digital dos idosos no ambulatório Maria da Glória (HC/UFTM): análise de adesão às tecnologias de comunicação

ARTIGO ORIGINAL

Perfil e desafios da inclusão digital dos idosos no ambulatório Maria da Glória (HC/UFTM): análise de adesão às tecnologias de comunicação

Giovana Bertin Mira¹; Gualberto Ruas²; Roberto da Mata Lenza³; Ludmila Fonseca Ruy⁴; Júlia Braga Cintra⁵; Bárbara Alves de Melo Sinhorelli⁶; Flávio Junior Silveira Ribeiro⁷; Guilherme Rocha Pardi⁸

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Profile And challenges of digital inclusion of the elderly at Maria da Glória outpatient clinic (HC/UFTM): analysis of adoption of communication technologies

Abstract

The COVID-19 pandemic significantly impacted the global population. Due to the high mortality caused by the disease, control measures to prevent the virus's spread, such as mask-wearing, social distancing, and vaccination, were instituted. These measures restricted social interactions and negatively affected the population as a whole, with a notable impact on the elderly population, intensifying feelings of loneliness and apathy. In this context, information and communication technologies (ICTs) emerged as vital tools for maintaining social connection and cognitive well-being among the elderly. This study analyzes the profile, impacts, and challenges experienced by the elderly regarding the use and adoption of ICTs to identify potential action scenarios for promoting greater digital inclusion for this population. The research, approved by the Ethics and Research Committee of UFTM, was a cross-sectional study involving 61 elderly individuals with an average age of 73 years, monitored by professionals in the Geriatrics field of HC/UFTM. Three structured questionnaires were administered to analyze the sociodemographic and health profile of this population, the use of technologies, and the difficulties encountered. Based on the collected data, the elderly were divided into two groups: Group 1 (G1), with little or no access to technologies, and Group 2 (G2), with extensive access to technologies. The results showed that G2 (52.46%) perceived technologies as useful and had greater ease of access and use, while G1 (47.54%) faced more difficulties and considered technologies less useful. Most participants in G2 reported positive emotions associated with the use of technologies, such as increased autonomy and self-esteem. Additionally, during the pandemic, G2 used technologies more for activities like communication and leisure, perceiving benefits such as the expansion of friendship networks. In contrast, G1 did not perceive the same benefits and maintained low interest in learning new tools. The analysis revealed that digital inclusion of the elderly faces challenges such as cognitive and motor limitations due to aging, as well as socioeconomic and cultural barriers. The pioneering study in the Triângulo Sul region of Minas Gerais highlights the importance of adapted teaching methods to meet the demands of the elderly, promoting healthy aging and greater social integration.

Keywords: Elderly, Health, Technologies, Communication.

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1. Introdução

A pandemia da COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, teve um impacto significativo ao redor do mundo. Devido à sua gravidade potencial e alta transmissibilidade, a Organização Mundial da Saúde declarou pandemia global em março de 2020.

Diversas medidas foram implementadas para reduzir a transmissão da COVID-19, incluindo o uso de máscaras, higiene das mãos, distanciamento social e lockdowns, além dos cronogramas de vacinação. Esses cuidados foram reforçados às pessoas idosas, devido à senescência de seus sistemas imunológicos, tornando-as mais suscetíveis a doenças graves e com maior risco de óbito (9,10).

Embora as medidas de distanciamento social tenham ajudado a evitar a propagação do vírus, elas também tiveram um impacto negativo sobre as pessoas idosas. Sabe-se que o isolamento social pode levar à solidão, a exaustão, a apatia e a outros sentimentos negativos, resultando na negligência do cuidado à saúde. Nesse contexto, o uso das tecnologias da informação e comunicação surge como uma oportunidade para explorar de maneiras alternativas o contato social, permitindo continuidade da manutenção das redes de apoio (11,12).

Dispositivos como telefones celulares, internet e plataformas de mídia social possibilitam atividades remotas e interação social. Essas tecnologias nos permitem manter conexões familiares e sociais por meio de interações via ligação, aplicativos de mensagens como o WhatsApp e redes sociais como Instagram e Facebook. Além disso, estudos têm mostrado efeitos cognitivos positivos do uso dessas ferramentas, incluindo melhora no desempenho cognitivo, atenção e redução de sintomas depressivos (1).

No entanto, a inclusão digital ainda é um desafio para os idosos. Estudos mostram que uma parcela significativa deles utiliza telefones celulares, mas uma proporção baixa utiliza a internet, corroborando com a realidade de exclusão digital. Fatores como desinformação, falta de conhecimento, barreiras socioeconômicas, diferenças culturais e limitações educacionais contribuem para esse cenário. Além disso, a alfabetização digital é um desafio, uma vez que os idosos podem não estar familiarizados com a tecnologia digital e podem precisar de apoio para aprender a usar essas ferramentas (2,4).

A abordagem desses desafios demanda a implementação de políticas públicas e privadas que incentivem a inclusão digital. A superação da divisão digital pode resultar em crescimento pessoal e mudanças comportamentais, contribuindo para a promoção de uma sociedade mais justa e saudável. O objetivo deste estudo é analisar a adoção de tecnologias de informação e comunicação pelos usuários idosos, identificando as características associadas, os impactos e as dificuldades, com o intuito de compreender melhor essa população e auxiliar em sua inclusão digital.

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2. Metodologia

 Aspectos éticos

O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (CEP-UFTM), sob o protocolo n° 49955321.0.0000.8667.

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 Tipo de Estudo

O estudo é transversal.

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 Amostra e local do estudo

Foram avaliados 61 idosos, com média de 73 anos de idade, acompanhados por profissionais da área de Geriatria do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC/UFTM). As avaliações foram realizadas no Ambulatório Maria de Glória do HC/UFTM e orientadas pelo Professor Doutor Guilherme Rocha Pardi, Mestre e Doutor em Medicina Tropical e Infectologia pela UFTM.

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 Critérios de Inclusão e Exclusão

Foram incluídos adultos idosos de ambos os sexos que frequentam o ambulatório geriátrico, com idade igual ou superior a 60 anos, escore do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) ≥18 para aqueles com educação baixa ou secundária e ≥26 para aqueles com educação superior, participação voluntária, capacidade de ler e compreender os termos de consentimento da pesquisa.

Foram excluídos os idosos com condição médica instável conhecida, não colaborativos nas avaliações propostas ou com desistência da participação.

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 Procedimento experimental

Todos os voluntários foram submetidos a uma entrevista por um examinador devidamente treinado. Na entrevista foram aplicados três questionários desenvolvidos pelos autores, com questões estruturadas e objetivas.

Os questionários analisaram o perfil sociodemográfico e de saúde e as informações sobre o uso das tecnologias de comunicação e informação. Os voluntários foram divididos em dois grupos com base em suas respostas, divergindo em relação a preferências e dificuldades no uso e acesso aos recursos técnicos.

O Questionário 1 (Anexo A) é constituído por 14 perguntas, o qual analisa o perfil sociodemográfico e de saúde dos idosos que frequentam o Ambulatório Maria da Glória (HC/UFTM), a respeito da idade, estado civil, peso, altura, gênero, alfabetização, nível de independência nas atividades diárias, dificuldades na execução das atividades diárias, necessidade de assistência de familiares ou cuidadores no cuidado à saúde, status habitacional e uso de tecnologias.

O objetivo final deste questionário foi classificar os participantes em dois grupos distintos: Grupo 1 (G1): Idosos com pouco ou nenhum acesso às tecnologias de comunicação e informação e Grupo 2 (G2): Idosos com amplo acesso às tecnologias de comunicação e informação.

A pergunta número 14, a respeito da utilização dos meios de tecnologia, foi crucial para esta classificação. Os participantes foram alocados no Grupo 1 ao selecionarem apenas os itens “telefone fixo”, “rádio”, “televisão” e/ou “nenhum”. Em contrapartida, aqueles que escolheram os itens “telefone celular” e/ou “tablet/computador/ notebook” foram classificados no Grupo 2. ​​ 

Os participantes classificados no Grupo 1 foram direcionados ao Questionário 2 (Anexo B), que contém 11 perguntas. Este questionário é focado em identificar as dificuldades de acesso às tecnologias, abordando aspectos econômicos e informacionais. Além disso, investiga-se o interesse dos participantes em adquirir e utilizar essas tecnologias.

Os participantes do Grupo 2 responderam ao Questionário 3 (Anexo C), composto por 17 perguntas. Este questionário explora as características do uso das tecnologias pelos idosos e sua evolução durante a pandemia. O objetivo é investigar se novos hábitos relacionados ao uso de tecnologias foram desenvolvidos e as consequências dessas mudanças.

A metodologia descrita visou uma análise abrangente do perfil dos idosos em relação à sua independência, cognição e uso de tecnologias, permitindo a adaptação dos questionários subsequentes conforme o perfil identificado inicialmente.

Os dados obtidos foram organizados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel e analisados por estatística descritiva e os valores são absolutos e em porcentagem.

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3. Desenvolvimento e discussão

Foram entrevistados 61 participantes, a análise do perfil sociodemográfico e de saúde é apresentada na Tabela 1.

Tabela 1- Caracterização do perfil dos idosos que frequentam o Ambulatório Maria da Glória (HC/UFTM).

Fonte: Elaborado pelo autor (2023).

Quanto ao questionário 2 (Anexo B), do Grupo G1, obtivemos um total de 29 respostas (47,54%), sendo o perfil dos participantes apresentado na Tabela 2. Dentre eles, observa-se que a minoria considera as tecnologias úteis (n= 6; 20,7%).

Tabela 2- Análise do Perfil de G1: respostas positivas referente às perguntas

Fonte: Elaborado pelo autor (2023).

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Também obtivemos para finalidade de uso dessas tecnologias: comunicação (n= 6; 20,7%); informação (n= 5; 17,2%); lazer (n= 1; 3,4%) e compras (n= 0; 0%). Ao questionar sobre os sentimentos positivos trazidos pelo manuseio tecnológico, foram destacados: mais feliz (n= 2; 6,9%) e mais próximo das pessoas (n= 2; 6,9%), sendo negados os demais sentimentos (mais autonomia, autoestima e segurança). Quando indagado sobre a vontade de aprender novas tecnologias, apenas 6,9% (n= 2) responderam que gostariam de aprender novas ferramentas e 3,4% (n= 1) consideraram que oficinas capacitadas para o ensino seriam úteis para tal finalidade.

Quanto ao questionário 3 (Anexo C), Grupo G2, tivemos 32 participantes (52,46%). ​​ A análise do perfil é apresentada na Tabela 3.

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Tabela 3- Análise do Perfil de G2: respostas positivas referente às perguntas

Fonte: Elaborado pelo autor (2023).

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Ademais, o questionário 3 (Anexo C) possui uma diversidade de questionamentos acerca do uso das tecnologias, objetivando-se encontrar os aspectos positivos relacionados ao seu uso. Para explorar tal aspecto indagou-se sobre: as plataformas mais atrativas, as atividades que são possíveis de serem realizadas, os sentimentos positivos proporcionados, benefícios trazidos pelo uso dessas ferramentas durante a pandemia. Dentre as respostas, destaca-se:

 Atividades realizadas:

- As atividades mais frequentemente realizadas utilizando a tecnologia de comunicação e informação são telefone (78,1%), busca de informações (68,8%), lazer (56,3%) e jogos (21,9%), e mídias sociais (40,6%), comunicação via aplicativos (31,3%), telemedicina (9,4%), aplicativos de entrega (12,5%), aplicativos bancários (9,4%), mecanismos de busca (18,8%), compras online (15,6%), outros (15%).

 Emoções positivas:

 - Os participantes relataram aumento da autonomia (37,5%), aumento da autoestima (46,9%), aumento do bem-estar (31,3%) e sensação de proximidade com as pessoas (34,4%) como emoções positivas relacionadas ao uso da tecnologia. Além disso, foram mencionados aumento da segurança (21,9%) e outras emoções positivas (43,75%).

 Aplicativos favoritos:

- Os aplicativos favoritos dos participantes incluíam WhatsApp (68,8%), Facebook (43,8%), Instagram (28,1%) e outros aplicativos (43,8%).

 Uso dos aplicativos:

- O uso dos aplicativos variou entre os participantes: 50% usavam para se juntar a grupos familiares, 40,6% usavam para formar grupos religiosos, 43,8% usavam para compartilhar fotos e 40% compartilhavam e interagiam com vídeos, 6% conversavam com entes queridos, 25% compartilhavam e assistiam histórias e outros conteúdos, 28,1% realizavam chamadas de vídeo e 25% usavam para outros propósitos não especificados.

Benefícios percebidos durante a pandemia:

- A maioria dos participantes acreditava que a tecnologia contribuiu para o bem-estar durante a pandemia (68,8%). Os benefícios relatados incluíam expansão de redes de amizade (37,5%), conclusão mais rápida de tarefas (21,9%), aumento da autonomia (28,1%), melhora da autoestima (28,1%) e acesso mais fácil a informações (34,4%), além de outros benefícios (6,3%). No entanto, efeitos adversos como postura desconfortável (46,9%), redução da atividade física (6,3%), hábitos alimentares ruins (12,5%) e outros efeitos adversos (40,6%) também foram relatados.

 Disposição para aprender novas tecnologias:

- Uma porcentagem significativa de participantes expressou o desejo de aprender novas ferramentas (56,3%). Desses, 37,5% acreditam que materiais educacionais facilitam o entendimento e 43,8% acreditam que um workshop com um instrutor qualificado seria útil.

 Análise da diferença entre os grupos

De acordo com as respostas obtidas nos questionários aplicados, percebeu-se que a maioria dos idosos já utilizam novas tecnologias, demonstrando interesse em estar atualizado em relação aos novos aparelhos. Logo, nota-se uma prolongação ativa da participação social, superando a ajuda de terceiros, para que assim possam ser gestores autônomos de sua vida (4).

O presente estudo reconheceu os benefícios do uso de TICs no domínio social, como o aumento do círculo de amizades, da autonomia e velocidade na realização das atividades, acesso mais fácil às informações e aumento da autoestima, e está em consonância com estudos similares de outros autores. Mincache destacou os benefícios da aprendizagem contínua, desenvolvimento profissional, comunicação com amigos e familiares e atualização das notícias (7). Além disso, o estudo constatou que a proporção de pessoas na faixa etária de 60 anos ou mais que usavam a internet para fins de comunicação era muito semelhante à da faixa etária de 16 a 24 anos, sugerindo uma compatibilidade intergeracional.

Engajar esse segmento da sociedade com as TICs requer compreender certos fatores limitantes. É necessário compreender o processo de envelhecimento fisiológico nos domínios cognitivo e motor inerentes a essa fase da vida e consequente declínio funcional (1). Somam-se a esses, fatores motores e sensoriais, como problemas de audição, visão e habilidades motoras finas, podem representar um desafio (6). Consequentemente, há déficits nas habilidades de atividades diárias e nas atividades instrumentais de vida diária. Os dados da pesquisa revelam que o G1 é composto por pessoas que exercem menos as atividades diárias sozinhas, sentem mais dificuldades em exercer as atividades diárias sozinhos e recebem ajuda de familiares ou cuidadores diariamente em comparação com o G2. Isso levanta a hipótese de que é um público mais fragilizado, dependente e para o qual o processo de integração virtual possui mais obstáculos a serem transpostos.

Na literatura, a correlação com a idade é considerada relevante, com dados que indicam que quanto maior a idade, menor o desempenho nas TCI’s. ​​ A idade aparece como fator de negação ao novo aprendizado, aumenta-se a recusa do próprio “conceito” das TCI’s, preconceitos consolidados e dificuldades de aprendizado (3). Em nosso estudo, obtivemos que em G1 a média de idades foi de 76,59 (desvio padrão de 6,88) a média de G2 foi de 71 anos (desvio padrão de 6, 98). Assim, a diferença entre as médias de idades dos grupos G1 e G2 foi significativa, indicando que a idade média em G1 é consideravelmente maior que em G2, indo de encontro aos achados da literatura.

O nível sociocultural e educacional é também um aspecto a ser considerado, visto que pessoas com hábitos de leitura e que trabalharam em algum momento com essas ferramentas, as utilizam no cotidiano, sendo agrupadas em G2. Nessa perspectiva, pessoas mais estimuladas cognitivamente parecem ter mais facilidade em assimilar as novas informações digitais. Segundo estudo de Irigaray, comprovou-se que a prática de exercícios que estimulavam a cognição de idosos aumentavam o próprio desempenho cognitivo, além da melhor percepção de qualidade de vida em geral, física e psicológica (5).

Dentro dos questionários específicos de cada grupo, destaca-se a discrepância da opinião acerca da utilidade da tecnologia entre o grupo 1 e o grupo 2, além da vontade de aprender mais sobre os novos equipamentos. Enquanto o grupo 1 desconsidera, em maior parte, a utilidade dessas novas ferramentas, o grupo 2, majoritariamente, as considera muito úteis. Isso pode ter influência do reforço positivo que se tem do aprendizado. Segundo Moreira, essa seria parte da aprendizagem significante, a qual ocorre quando o aluno vê utilidade do conteúdo para conclusão de seus objetivos (8). 

De fato, ao perguntar ao G2 sobre os sentimentos positivos trazidos pelo manuseio tecnológico, foram destacados: aumento da autonomia; da autoestima, da felicidade; aproximação das pessoas e incremento da segurança. Além disso, notou-se preferência dos aplicativos, aqueles de mais fácil uso e de retorno dos bons sentimentos, como Whatsapp, Facebook e Instagram foram destacados, sendo que suas funcionalidades englobavam participação em grupos de família e grupos religiosos (fortalecendo rede de apoio); compartilhamento e interações com vídeos e fotos (manutenção de laços à distância); conversas e chamadas de vídeo. Portanto, percebe-se que essas pessoas aprenderam e criaram uma interação positiva com as TCI’s, incentivando-as a manter-se ativas para o desenvolvimento de novas habilidades.  

Outrossim, essas experiências positivas colaboraram na situação pandêmica de G2 em detrimento de G1. O grupo 2, em sua maioria, acredita que as tecnologias auxiliaram no bem-estar durante a pandemia, época marcada pelo isolamento social e cuidado intenso da não exposição dos grupos de risco, principalmente. Segundo Mincache a internet tornou-se um veículo para manter e buscar novos amigos, não mais sendo preciso a proximidade física para tanto, trouxe uma forma de liberdade e autonomia de socializar-se (7).

Durante o estudo, questionou-se a situação econômica ou o poder de compra dos aparelhos digitais e da manutenção da internet nos domicílios eram obstáculos para incluir-se no mundo digital. Constatou-se que não: o acesso físico foi considerado fácil e barato, o que pode ser explicado pelo avanço da tecnologia. 

Observou-se, também, indícios da exclusão digital. Os participantes selecionados para o grupo 2, utilizam, em sua totalidade, o telefone celular móvel com acesso à internet, porém, poucos utilizam aparelhos como Tablet, Computador ou Notebook, suscitando questionamentos acerca da abrangência desta integração. Assim, o estudo fica sem responder se somente houve a troca do telefone fixo para o telefone celular, por ter sido uma mudança gradual natural da evolução da comunicação, ou se ele é utilizado como meio de acesso para a internet de fato.

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4. Considerações finais

O estudo revelou que os idosos que frequentam o Ambulatório de Geriatria do HC/UFTM apresentam um perfil heterogêneo, sendo a maioria enquadrada no Grupo 2 (G2). Verificou-se uma disposição para o aprendizado, interesse pela socialização e acesso econômico a dispositivos e à internet. No entanto, as principais fragilidades estão relacionadas a limitações orgânicas e fisiológicas inerentes ao envelhecimento. Portanto, é necessário desenvolver métodos de ensino que atendam às demandas desse grupo, promovendo sua inclusão no processo de digitalização contemporânea.

Um envelhecimento saudável envolve a participação ativa do idoso na sociedade, bem como sua interação com a cultura e os novos valores sociais. Conforme Goulart explica, a falta de domínio sobre a tecnologia ameaça a cidadania do idoso, dificultando sua integração na sociedade da informação atual (4).

Embora seja amplamente reconhecida a falta de integração dos idosos na sociedade contemporânea, nenhum estudo específico havia sido realizado na macrorregião Triângulo Sul do Estado de Minas Gerais. O HC-UFTM atende 27 municípios, e explorar o perfil tecnológico da população idosa dessa região representa uma iniciativa pioneira que pode fundamentar trabalhos futuros voltados a esse público-alvo. Isso promove a equidade e a integralidade na prática médica.

Como limitação do estudo, destaca-se o número restrito da amostra, abarcando apenas o ambiente ambulatorial do HC/UFTM. Seria vantajoso realizar pesquisas com amostras maiores de participantes, abrangendo outros serviços utilizados por essa população na macrorregião.

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5. Biografia(s)

 Giovana Bertin Mira, acadêmica de medicina da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.

 ID Lattes: 1408031623261368

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Gualberto Ruas, servidor Público Federal da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (1995),  Fisioterapeuta graduado pelo Centro Universitário Central Paulista (2007), mestrado em Fisioterapia pela  Universidade Federal de São Carlos (2010), doutorado em Fisioterapia pela Universidade Federal de São  Carlos (2013) e pós doutorado pela Universidade Federal de São Carlos (2016).

ID Lattes: 9918106413874214

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Roberto da Mata Lenza, graduado em Medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro (1997),  residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro (1998-2000), residência em  Cirurgia Gastroenterológica pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro (2000-2002). Docente do   Curso de Medicina na Universidade Federal do Triângulo Mineiro (desde 2021) na disciplina Cirurgia do  Aparelho Digestivo.

ID Lattes: 4699574969562443

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Ludmila Fonseca Ruy, acadêmica de medicina da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.

ID Lattes: 2902105801058809

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Júlia Braga Cintra, acadêmica de medicina da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.

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Bárbara Alves Melo Sinhorelli, acadêmica de medicina da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.

ID Lattes: 1852201752710984

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Flávio Junior Silveira Ribeiro, acadêmico de medicina da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.

ID Lattes: 4449871339963570

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Guilherme Rocha Pardi, Possui graduação em medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro  (2000). Residência em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (2001-2002).  Especialização em Geriatria e Gerontologia pela Faculdade de Medicina de São Paulo (2003-2004).  Mestrado e Doutorado em Medicina Tropical e Infectologia pela UFTM (2006-2014). Atualmente é  Professor Adjunto de Saúde do Idoso e Geriatria da UFTM.

ID Lattes: 1149222939648336

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6. Declaração de direitos

 O(s)/A(s) autor(s)/autora(s) declara(m) ser detentores dos direitos autorais da presente obra, que o artigo não foi publicado anteriormente e que não está sendo considerado por outra(o) Revista/Journal. Declara(m) que as imagens e textos publicados são de responsabilidade do(s) autor(s), e não possuem direitos autorais reservados à terceiros. Textos e/ou imagens de terceiros são devidamente citados ou devidamente autorizados com concessão de direitos para publicação quando necessário. Declara(m) respeitar os direitos de terceiros e de Instituições públicas e privadas. Declara(m) não cometer plágio ou auto plágio e não ter considerado/gerado conteúdos falsos e que a obra é original e de responsabilidade dos autores.

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7. Referências

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Anexos

Anexo A – Questionário 1 utilizado na pesquisa

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Anexo B – Questionário 2 utilizado na pesquisa

Anexo c – questionário 3 utilizado na pesquisa