Artigo - PDF
Scientific Society Journal
ISSN: 2595-8402
Journal DOI: 10.61411/rsc31879
REVISTA SOCIEDADE CIENTÍFICA, VOLUME 7, NÚMERO 1, ANO 2024
.
ARTIGO ORIGINAL
Percepção da coordenadora de enfermagem da Unidade de Pronto Atendimento-UPA24h no município de Prado-BA, frente os desafios encontrados durante a observação na assistência prestada pela equipe nos pacientes psiquiátricos em surtos
Aline Alves de Sousa Cardoso1
Como Citar:
CARDOSO; Aline Alves de Sousa. Percepção da coordenadora de enfermagem da Unidade de Pronto Atendimento-UPA24h no município de Prado-BA, frente os desafios encontrados durante a observação na assistência prestada pela equipe nos pacientes psiquiátricos em surtos. Revista Sociedade Científica, vol.7, n.1, p.1153-1157, 2024.
https://doi.org/10.61411/rsc202425517
Área do conhecimento: Ciências da Saúde.
Sub-área: Enfermagem
Palavras-chaves: UPA24H; psiquiatria; saúde mental; urgência e emergência.
Publicado: 27 de fevereiro de 2024
Resumo
A função de coordenação de enfermagem possui ofícios fundamentais e necessários em suas atribuições, uma delas é expor sua percepção frente as atividades desenvolvidas. A ausência de coordenadores expondo suas percepções como gestores internos sobre os acontecimentos vivenciados e presenciados no cotidiano, implica negativamente no serviço. Com objetivo de observar e avaliar os profissionais durante assistência prestada, e descrever a percepção da gerência da UPA24h frente os desafios que equipe encontra durante assistência prestada em pacientes psiquiátricos que necessitam de hospitalização, a metodologia utilizada é qualitativa, pesquisa bibliográfica e documental na revisão de prontuários clínicos da instituição. Tendo como resultado esperado, estratégia para subsidias os superiores a buscar recursos para implantar serviço especializado em pacientes psiquiátricos que utilizam o serviço da UPA24h no município de Prado-BA.
.
1. Introdução
A Saúde Mental no contexto da Saúde Pública no Brasil, no que refere o campo de ação profissional e prestadora de assistência a população, ainda é recente em nossa história. Pois a psiquiatria surgiu no século XIX ocupando um grande espaço no hospital psiquiátrico, porém, a partir do ano de 1852 começou a ganhar espaço nas cidades brasileiras nos colégios de medicinas, e mesmo fazendo parte da medicina legal, a psiquiatria só ocorreu 30 anos depois em 1881, tendo o tratamento farmacológico como a base para cuidar dos pacientes que apresentavam transtornos mentais (RUSSO 1993) [1].
Conforme Neto [2] até o século XIX não havia uma forma organizada e estruturada de tratamento, somente as Santas Casas tinham o papel de acolher esse grupo estigmatizado, porém dispensavam quaisquer tratamentos médicos.
A história da psiquiatria no Brasil é atrelada a história da psicologia onde juntos buscam reforçar a visão interdisciplinar da Saúde Mental, promovendo uma busca constante em compreender o indivíduo, suas funcionalidades, e comportamentos no seu ecossistema.
Após 14 décadas, desde 1981 é notável que a saúde mental ainda é um desafio para medicina, no manejo clínico, e maior dinâmica entre os profissionais de saúde no que tange os cuidados e condições psicológicas para lidar com cada situação, principalmente em pacientes em surtos psicóticos, pois quando atendido na Unidade de Pronto Atendimento UPA24h, que faz parte da Rede de Urgência e Emergência a estrutura não é o suficiente devido o tempo de permanência do paciente e falta de continuidade da equipe que realiza o primeiro atendimento (BRASIL, 2015)[3].
A Unidade de Pronto Atendimento UPA24H, é uma instituição intermediária no qual funciona 24 horas por dia, podendo ter VIII modalidades, onde cada modalidade corresponde número de profissionais medico por período, sendo a modalidade I com 01 profissional médico dia e 01 profissional medico noite, quanto maior a modalidade, maior o número de profissionais, e essa definição é atribuída ao tamanho da população de cada município. (BRASIL, 2011)[4].
O município de Prado-BA está situado no Extremo Sul da Bahia, com população residente estimada de 35.003 mil habitantes (IBGE, 2022)[5]. Onde à organização da atenção a urgência, envolvem SAMU, Hospital Municipal Jonas Braga e UPA24h inserida na modalidade I, Centros de Atenção Psicossocial - CAPS I, Melhor em Cada e UBS compondo a Rede Primaria.
.
2. Discussão
A Unidade de Pronto Atendimento-UPA24h é classificada como porte 1 com modalidade III no seu recurso financeiro, é composta de, 01 profissional médico, 02 enfermeiros e 03 técnicos de enfermagem a cada 24h, totalizando 05 profissionais médicos, 09 enfermeiros e 13 técnicos em sua escala mensal, o dimensionamento de profissional foi aumento de acordo com a demanda da instituição para que não ocorresse sobrecarga refletindo de forma negativa durante assistência prestada.
Através da metodologia qualitativa, pesquisa bibliográfica e documental na revisão de prontuários clínicos da instituição, foram analisados a quantidade de 02 grupos de pacientes psiquiátricos, 1º) aqueles que adentraram na instituição para atendimento sem necessidade de hospitalização, 2º) aqueles que adentram na instituição para atendimento clinico e necessitaram de hospitalização. Com base nessas informações o 2º grupo foi o objeto de estudo, que teve como objetivo, observar e avaliar profissionais durante assistência prestada, expondo a percepção da gerência da equipe sobre os desafios encontrados conforme tabela abaixo.
Tabela1- Percepção dos desafios observados pela coordenação de Enfermagem.
Percepção dos desafios observados pela coordenação de enfermagem, durante assistência prestada pela equipe médica, enfermeiros e técnicos de enfermagem, aos pacientes psiquiátricos em surto, no período de janeiro 2021 á dezembro de 2023 no município de Prado -BA. | |||
Ano 2021 | Ano 2022 | Ano 2023 | Desafios observados. |
01 paciente hospitalizado | 02 pacientes hospitalizados | 03 pacientes hospitalizados | Ausência de um acompanhante ou familiar para receber as instruções de tratamento e participar do cuidado durante a internação. |
Porte da instituição é apropriada para manter o paciente internado por mais de 24horas. | |||
Falta de recurso financeiro Federal para investir em leito psiquiátrico de retaguarda, sendo somente disponível para unidade hospitalar. | |||
Os profissionais da enfermagem não possuem habilidade para lidar com esse grupo vulneral. | |||
Os profissionais médicos de emergência precisam de maior suporte do médico psiquiátrico que acompanha o paciente no CAPS. | |||
Em casos mais graves, recusa na aceitação de hospital de custodia quanto a solicitação de internação, devido ao surto do paciente. | |||
Ausência de sistema interligado entre CAPS e UPA para acessibilidade médica de ambas instituições, na informação do tratamento aderido e possíveis desistências. |
3. Consideracões
Embora o quantitativo de pacientes que necessitam ser hospitalizados não é um número considerável alto, iniciamos aqui uma discussão para melhorias que engloba todo um serviço, instituição, gerência, colaboradores, gestor municipal e federativo, para que juntos possam ofertar maior acolhimento e tratamento em tempo hábil a esse grupo vulnerável.
Ainda continua sendo um desafio cuidar de pacientes com transtornos mentais na UPA24H no município de Prado, por serem frequentes as rupturas familiares, o que reflete a ausência de um cuidador responsável pelo acompanhamento desses pacientes, sendo um dos maiores facilitador nas trocas de experiências como microssistema.
A falta de estrutura física, é comum em instituição de pequeno porte, com apenas um leito de isolamento, e a maioria desses pacientes não necessitam serem isolados. Conforme essa problemática de leitos psiquiátricos de retaguarda, o ideal seria o aumento desses leitos, e os recursos Federais são essenciais na implantação desse serviço em UPAs, pois atualmente esses leitos de retaguarda são somente para hospital credenciado.
Diante de todo esforço profissional, o maior impacto ainda continua em compreender o indivíduo em sua totalidade, não por falta de interesse da equipe e sim por não haver um sistema interligado na Rede de Atenção as Urgências e Emergências possibilitando acesso e às informações, como tratamento aderido anteriormente, adesão o tratamento, crises psicóticas, dose de ataque na UPA24h e transferências de para hospital de retaguarda, bem como contexto familiar.
.
4. Biografia
Aline Alves de Sousa Cardoso, possui graduação em Enfermagem pela Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas (FACISA). Especialista em Urgência, Emergência e APH pela FACISA, Pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Federal da Bahia – UFBA, Pós-graduada em Desenvolvimento de Politicas Educativas pela Faculdade Nossa Senhora de Lurdes em parceria com a Universidade Lusófona Portugal-LIS.
Endereço para acessar este CV: http://lattes.cnpq.br/5551258848710375
.
5. Declaração de direitos
O(s)/A(s) autor(s)/autora(s) declara(m) ser detentores dos direitos autorais da presente obra, que o artigo não foi publicado anteriormente e que não está sendo considerado por outra(o) Revista/Journal. Declara(m) que as imagens e textos publicados são de responsabilidade do(s) autor(s), e não possuem direitos autorais reservados à terceiros. Textos e/ou imagens de terceiros são devidamente citados ou devidamente autorizados com concessão de direitos para publicação quando necessário. Declara(m) respeitar os direitos de terceiros e de Instituições públicas e privadas. Declara(m) não cometer plágio ou auto plágio e não ter considerado/gerado conteúdos falsos e que a obra é original e de responsabilidade dos autores.
.
6. Referências
RUSSO, J. O Corpo contra a palavra. As Terapias Corporais no Campo Psicológico nos Anos 80. Rio de Janiero. Editora UFRJ. 1993. p9.
NETO, SARCOMANO, MÁRIO. Universidade Federal de São Carlos. Centro de Ciências Exatas e Tecnologia. Departamento de Engenharia de Produção. São Carlos, SP, Brasil. E-mail: msacomano@ufscar.br, E-mail: julio@dep.ufscar.br
BRASI. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Saúde Mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 548 p. : il. (Caderno HumanizaSUS ; v. 5)
LIMA, Andrea de Alvarenga e HOLANDA, Adriano Furtado. História da psiquiatria no Brasil: uma revisão da produção historiográfica (2004-2009). Estud. pesqui. psicol. [online]. 2010, vol.10, n.2 [citado 2023-12-30], pp. 572-595 . Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812010000200017&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1808-4281.
IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2022. Panorama do Munícipio de Prado-BA. Disponível em https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ba/eunapolis/panorama. Acesso em 22 de janeiro de 2024.
Faculdade de ciências sociais aplicada -Facisa .