Percepção da coordenadora de enfermagem da Unidade de Pronto Atendimento-UPA24h no município de Prado-BA, frente os desafios encontrados durante a observação na assistência prestada pela equipe nos pacientes psiquiátricos em surtos

ARTIGO ORIGINAL

Percepção da coordenadora de enfermagem da Unidade de Pronto Atendimento-UPA24h no município de Prado-BA, frente os desafios encontrados durante a observação na assistência prestada pela equipe nos pacientes psiquiátricos em surtos

Aline Alves de Sousa Cardoso¹

.

1. Introdução

A Saúde Mental no contexto da Saúde Pública no Brasil, no que refere o campo de ação profissional e prestadora de assistência a população, ainda é recente em nossa história. Pois a psiquiatria surgiu no século XIX ocupando um grande espaço no hospital psiquiátrico, porém, a partir do ano de 1852 começou a ganhar espaço nas cidades brasileiras nos colégios de medicinas, e mesmo fazendo parte da medicina legal, a psiquiatria só ocorreu 30 anos depois em 1881, tendo o tratamento farmacológico como a base para cuidar dos pacientes que apresentavam transtornos mentais (RUSSO 1993) [1].

Conforme Neto [2] até o século XIX não havia uma forma organizada e estruturada de tratamento, somente as Santas Casas tinham o papel de acolher esse grupo estigmatizado, porém dispensavam quaisquer tratamentos médicos.

A história da psiquiatria no Brasil é atrelada a história da psicologia onde juntos buscam reforçar a visão interdisciplinar da Saúde Mental, promovendo uma busca constante em compreender o indivíduo, suas funcionalidades, e comportamentos no seu ecossistema.

Após 14 décadas, desde 1981 é notável que a saúde mental ainda é um desafio para medicina, no manejo clínico, e maior dinâmica entre os profissionais de saúde no que tange os cuidados e condições psicológicas para lidar com cada situação, principalmente em pacientes em surtos psicóticos, pois quando atendido na Unidade de Pronto Atendimento UPA24h, que faz parte da Rede de Urgência e Emergência a estrutura não é o suficiente devido o tempo de permanência do paciente e falta de continuidade da equipe que ​​ realiza o primeiro atendimento (BRASIL, 2015)[3].

A Unidade de Pronto Atendimento UPA24H, é uma instituição intermediária no qual funciona 24 horas por dia, podendo ter VIII modalidades, onde cada modalidade corresponde número de profissionais medico por período, sendo a modalidade I com 01 profissional médico dia e 01 profissional medico noite, quanto maior a modalidade, maior o número de profissionais, e essa definição é atribuída ao tamanho da população de cada município. (BRASIL, 2011)[4].

O município de Prado-BA está situado no Extremo Sul da Bahia, com população residente estimada de 35.003 mil habitantes (IBGE, 2022)[5]. Onde à organização da atenção a urgência, envolvem SAMU, Hospital Municipal Jonas Braga e UPA24h inserida na modalidade I, Centros de Atenção Psicossocial - CAPS I, Melhor em Cada e UBS compondo a Rede Primaria.

.

2. Discussão

A Unidade de Pronto Atendimento-UPA24h é classificada como porte 1 com modalidade III no seu recurso financeiro, é composta de, 01 profissional médico, 02 enfermeiros e 03 técnicos de enfermagem a cada 24h, totalizando 05 profissionais médicos, 09 enfermeiros e 13 técnicos em sua escala mensal, o dimensionamento de profissional foi aumento de acordo com a demanda da instituição para que não ocorresse sobrecarga refletindo de forma negativa durante assistência prestada.

Através da metodologia qualitativa, pesquisa bibliográfica e documental na revisão de prontuários clínicos da instituição, foram analisados a quantidade de 02 grupos de pacientes psiquiátricos, 1º) aqueles que adentraram na instituição para atendimento sem necessidade de hospitalização, 2º) aqueles que adentram na instituição para atendimento clinico e necessitaram de hospitalização. Com base nessas informações o 2º grupo foi o objeto de estudo, que teve como objetivo, observar e avaliar profissionais durante assistência prestada, expondo a percepção da gerência da equipe sobre os desafios encontrados conforme tabela abaixo.

Tabela1- Percepção dos desafios observados pela coordenação de Enfermagem.

3. Consideracões

 Embora o quantitativo de pacientes que necessitam ser hospitalizados não é um número considerável alto, iniciamos aqui uma discussão para melhorias que engloba todo um serviço, instituição, gerência, colaboradores, gestor municipal e federativo, para que juntos possam ofertar maior acolhimento e tratamento em tempo hábil a esse grupo vulnerável.

 Ainda continua sendo um desafio cuidar de pacientes com transtornos mentais na UPA24H no município de Prado, por serem frequentes as rupturas familiares, o que reflete a ausência de um cuidador responsável pelo acompanhamento desses pacientes, sendo um dos maiores facilitador nas trocas de experiências como microssistema.

 A falta de estrutura física, é comum em instituição de pequeno porte, com apenas um leito de isolamento, e a maioria desses pacientes não necessitam serem isolados. Conforme essa problemática de leitos psiquiátricos de retaguarda, o ideal seria o aumento desses leitos, e os recursos Federais são essenciais na implantação desse serviço em UPAs, pois atualmente esses leitos de retaguarda são somente para hospital credenciado.

 Diante de todo esforço profissional, o maior impacto ainda continua em compreender o indivíduo em sua totalidade, não por falta de interesse da equipe e sim por não haver um sistema interligado na Rede de Atenção as Urgências e Emergências possibilitando acesso e às informações, como tratamento aderido anteriormente, adesão o tratamento, crises psicóticas, dose de ataque na UPA24h e transferências de para hospital de retaguarda, bem como contexto familiar.

.

4. Biografia

Aline Alves de Sousa Cardoso, possui graduação em Enfermagem pela Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas (FACISA). Especialista em Urgência, Emergência e APH pela FACISA, Pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Federal da Bahia – UFBA, Pós-graduada em Desenvolvimento de Politicas Educativas pela Faculdade Nossa Senhora de Lurdes em parceria com a Universidade Lusófona Portugal-LIS.

Endereço para acessar este CV: http://lattes.cnpq.br/5551258848710375

.

5. Declaração de direitos

 O(s)/A(s) autor(s)/autora(s) declara(m) ser detentores dos direitos autorais da presente obra, que o artigo não foi publicado anteriormente e que não está sendo considerado por outra(o) Revista/Journal. Declara(m) que as imagens e textos publicados são de responsabilidade do(s) autor(s), e não possuem direitos autorais reservados à terceiros. Textos e/ou imagens de terceiros são devidamente citados ou devidamente autorizados com concessão de direitos para publicação quando necessário. Declara(m) respeitar os direitos de terceiros e de Instituições públicas e privadas. Declara(m) não cometer plágio ou auto plágio e não ter considerado/gerado conteúdos falsos e que a obra é original e de responsabilidade dos autores.

.

6. Referências

• RUSSO, J. O Corpo contra a palavra. As Terapias Corporais no Campo Psicológico nos Anos 80. Rio de Janiero. Editora UFRJ. 1993. p9.

• NETO, SARCOMANO, MÁRIO. Universidade Federal de São Carlos. Centro de Ciências Exatas e Tecnologia. Departamento de Engenharia de Produção. São Carlos, SP, Brasil. E-mail: msacomano@ufscar.br, E-mail: julio@dep.ufscar.br 

   

• BRASI. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Saúde Mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. 548 p. : il. (Caderno HumanizaSUS ; v. 5)

• LIMA, Andrea de Alvarenga ​​ e ​​ HOLANDA, Adriano Furtado. História da psiquiatria no Brasil: uma revisão da produção historiográfica (2004-2009). Estud. pesqui. psicol. [online]. 2010, vol.10, n.2 [citado ​​ 2023-12-30], pp. 572-595 . Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812010000200017&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1808-4281.

• IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2022. Panorama do Munícipio de Prado-BA. Disponível em https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ba/eunapolis/panorama. Acesso em 22 de janeiro de 2024.